卫生部


卫生部关于进一步加强家庭病床工作的通知
卫生部


1984年9月1日—5日我部在天津召开了全国家庭病床工作经验交流会。会议总结了开展家庭病床工作的经验，参观了天津市的家庭病床，修改讨论了《家庭病床暂行工作条例》，提出了今后工作的意见。
家庭病床是50年代首先在天津兴起来的，很快就普及到全国。由于各种原因，20多年来未能很好坚持。党的十一届三中全会以来，这项工作才又重新得到恢复和发展，特别是近一、二年来发展更快。据天津、北京、上海、黑龙江、辽宁、吉林、四川、广东等23个省、自治区、直
辖市的不完全统计，1984年上半年已建家庭床20余万张。天津市人民政府把这项工作当作为全市人民做的10件好事之一，有力地推动了家庭病床的发展和提高。1983年该市共建家庭病床42400多张，年内结束家庭病床治疗的病人12900多人次。1984年上半年又新
建家庭病床近2万张。东北各省家庭病床都已分别达到3万张左右，新疆、云南、宁夏等边远少数民族地区也都正在积极开展这项工作。但从全国范围来看，发展尚不平衡；服务质量和医疗质量尚待提高；管理制度还不够健全。有些地区由于组织措施、技术措施、政策措施未能很好落实，
直接影响家庭病床的发展、巩固和提高。
今后的任务是要继续大力普及、巩固和提高家庭病床，城乡各级医疗单位（包括企事业部门医院）都要根据实际情况开办家庭病床，争取在一、二年内全国达到100万张；在普及的基础上要加强管理，狠抓质量，把家庭病床的水平大大提高一步。为此：
一、要把发展家庭病床作为医疗卫生工作的一项重要改革，认真抓好。发展家庭病床适合我国国情，便民利民，是在新形势下开创卫生工作新局面和建设具有中国特色的医疗卫生事业的一项重要内容，也是医疗卫生工作的一项重大改革。它可以补充正规病床的不足，能够缓和群众看病
难、住院难的矛盾，有利于贯彻全心全意为人民服务的宗旨；可以密切医患关系，有利于社会主义精神文明建设；可以挖掘医疗潜力，有利于基层医务人员技术水平的提高；可以扩大预防，有利于促进医疗、预防和康复工作的结合，以适应现代医学发展趋势的要求。无论从解决现实存在的
医疗设施与群众医疗需求不相适应的矛盾，还是从医学发展的长远观点来看，都可以说家庭病床是医疗服务的一大进步。这项工作不但现在需要提倡，将来在医疗卫生事业进一步发展、医院病床进一步增多的情况下，也要提倡。各级医疗机构都要把建立家庭病床作为自己的一项重要任务长
期坚持下去。
二、要在普及的基础上努力提高质量。家庭病床尚未广泛开展起来的地区和单位，要着重抓普及，同时注意提高质量；普及工作搞得较好的地区和单位，要着重抓提高，并在提高指导下进一步做好普及工作。家庭病床一定要名副其实，讲究实效，决不可搞形式主义。为确保家庭病床质
量，还要注意解决以下几个问题：
1．要健全组织，加强家庭病床科（组）的人员配备。要配备医疗和护理方面的技术骨干。人员不足或骨干缺乏的，要适当调整，也可以采取适当方式外聘。
2．医院一般只在所负责的地段内建立家庭病床。要建立以基层医疗机构为主力、大医院为技术后盾的家庭病床工作体系。实行“大医院带小医院”、“一条龙管理”和办“协作医院”等多种形式，帮助基层提高技术水平和工作质量。大医院的医技科室要向家庭病床开放，对家庭病床
的转诊、会诊、转院要优先安排。
3．要争取在一、二年内逐步为家庭病床科（组）配齐一套适用的、便于携带的器械设备和交通工具，必要时应配备救护车。而且随着发展，还要逐步增加新的设备。
4．要建立健全各项规章制度和技术操作规程，做到管理正规化，工作制度化，操作常规化。
5．要严格掌握家庭病床的收治适应症，对处理上没有把握或有困难的急重疑难病例，要及时转送到上级医院，以免耽误病情。有些技术性较强的护理工作，也不可交给家属去做。
三、要加强家庭病床工作队伍建设，建立一支又红又专的专业化队伍。首先要加强思想建设，帮助从事家庭病床工作的技术人员巩固专业思想，养成良好的医德医风，树立为开创具有中国特色的家庭医疗保健事业献身的志向；第二，要积极采取各种方式加强业务培训。当前培训的重点
是根据实际需要，缺什么补什么。今后要增加医学统计学、预防医学、医学社会学、医学生理学、老年医学和康复医学等专业知识的培训；第三，医学院校也要积极创造条件，培养家庭医疗保健专门人才。经过一段时间，逐步形成一支家庭医疗保健专业队伍。
四、要从政策上鼓励家庭医疗保健事业不断发展。开展家庭病床是一件利国利民的好事，应当受到社会各界的广泛支持。当前，除在组织上加强领导外，还应采取以下政策措施。
1．为改善家庭病床的工作条件，要在经费和器械设备等方面给予必要的支持。
2．合理解决收费和报销问题。家庭病床在经济管理上也应采取新的办法。在不增加个人和社会不合理负担，使医院和家庭病床工作人员都有所收益的前提下，确定家庭病床收费项目和收费标准，并逐步过渡到按成本收费。享受公费和劳保医疗的患者住家庭病床的费用，应按规定予以
报销。
3．要从家庭病床的劳务收入中提取一定比例奖励家庭病床工作人员，具体的提成比例由各地根据实际情况确定。奖励要体现按劳分配、多劳多得和奖勤罚懒、奖优罚劣的原则，不搞平均主义。家庭病床的劳务收入，原则上应用于发展家庭病床事业和个人奖励及有关补贴。
4．要按照国家有关规定发给家庭病床工作人员保健津贴（管理传染病、精神病、接触Ｘ线的人员按院内同类专业人员的标准发给）、加班费、劳保用品和工作服。交通补助费可根据实际情况增加。
5．对应聘到基层单位长期从事家庭病床工作的技术骨干，允许浮动工资一至二级，对兼职人员，也要给予合理报酬。
6．对长期从事家庭病床的卫生技术人员的晋升考核，要充分考虑他们的专业特点，以利于稳定和发展这支专业队伍。



1984年11月25日
农业部 国家工商行政管理总局 国家安全生产监督管理局 全国爱卫会


农业部 国家工商行政管理总局
国家安全生产监督管理局 全国爱国卫生运动委员会

关于开展杀鼠剂经营资格核准工作的通知

农农发[2003]第14 号

　

各省、自治区、直辖市农业厅（局、委）、工商局、安全生产监管部门及爱卫会：

为了贯彻落实《国务院办公厅关于深入开展毒鼠强专项整治工作的通知》（国办发[2003]63号）精神，确保在2003年9月1日以前完成杀鼠剂经营资格的核准工作，现将有关事项通知如下：

一、提高认识，加强领导

国办文件明确提出“毒鼠强”专项整治工作要坚持禁疏并举的原则，在取缔非法经营单位和摊点的同时，建立完善的杀鼠剂经营体系，疏通流通渠道。开展杀鼠剂经营资格核准工作，是规范市场经营行为，彻底消除“毒鼠强”危害的关键环节。各地要从保护人民生命安全和维护社会稳定的高度，提高对杀鼠剂经营资格核准和定点工作重要性和紧迫性的认识。各级农业、工商、安全生产监管部门和爱卫会要切实加强组织领导和工作协调，制定本辖区杀鼠剂经营资格核准和定点工作的具体实施方案，抓好落实。

二、分工协作，完善工作程序

按照国办文件规定，杀鼠剂经营单位应具有农药经营资格并取得《危险化学品经营许可证》，经农业部门和爱卫会核准资格后，向工商部门领取营业执照。考虑到杀鼠剂在城镇和农村都有大量的消费需求，其经营单位的布局、数量和设施条件等与其他危险化学品经营单位有很大差别。为确保按时完成核准工作，应按照以下程序开展杀鼠剂经营资格核准和定点工作。在杀鼠剂经营资格核准和定点工作中，除规定的证照工本费外，不得收取任何费用。

（一）8月10日前，各县级农业部门、爱卫会和工商部门要全力协同完成本辖区内杀鼠剂经营资格核准工作。农业部门会同爱卫会从已经注册登记的农药经营单位中核准部分单位为本辖区杀鼠剂经营单位，并出具杀鼠剂经营单位核准意见。核准工作要根椐当地实际进行合理布局，即要便于管理又要方便群众，严格控制杀鼠剂经营单位数量。

（二）8月20日前，各省级安全生产监管部门要完成本辖区内杀鼠经营单位《危险化学品经营许可证》的发放工作。各县级农业部门和爱卫会负责统一将核准的杀鼠剂经营单位核准意见和其他有关材料报送省级安全生产监管部门（发证机构），由省级安全生产监管部门核发《危险化学品经营许可证》，并在许可经营范围中注明“杀鼠剂”字样。发放工作要切实简化手续，强化服务。

（三）8月30日前，各县级工商部门要完成杀鼠剂经营单位营业执照的换发工作。杀鼠剂经营单位营业执照中注明“定点经营杀鼠剂”字样。

（四）地方县级或县级以上农业部门负责向社会公布本辖区内经核准和定点的杀鼠剂经营单位名单。

三、完善制度，强化杀鼠剂经营管理

各级农业、工商、安全生产监管和爱卫会等部门要加强监管，维护市场秩序，确保合法经营。杀鼠剂定点经营单位要逐步提高经营人员的素质和经营设施、条件等，建立健全经营台账，实行可追溯管理制度。未经核准许可的任何单位和个人，不得经营杀鼠剂产品。

开展杀鼠剂经营资格核准和定点工作，时间紧，任务重，政策性强，各省级农业、工商、安全生产监管部门和爱卫会要紧密配合，各司其职，按照国办文件规定的时间要求 ，切实组织好本辖区杀鼠剂经营资格核准和定点工作。

二00三年八月一日