国家中医药管理局


国家中医药管理局关于印发二级中医医院、中西医结合医院、民族医医院和中医专科医院分等标准和评审核心指标的通知

国中医药医政发〔2013〕3号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步促进中医医院保持发挥中医药特色优势，做好中医医院评审工作，我局组织制定了《二级中医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）》、《二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标（2013年版）》、《二级民族医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）》、《二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标（2013年版）》和《二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）分等标准和评审核心指标（2013年版）》（可从国家中医药管理局网站下载）。现予印发，请遵照执行。各地在工作过程中有何意见或建议，请及时联系我局医政司。
国家中医药管理局医政司医疗管理处
联系人：邴媛媛 杨荣臣
联系电话：010—59957687 59957683
传　　真：010—59957684　　国家中医药管理局医政司中西医结合与民族医药处（综合处）
联系人：王 瑾 赵文华
联系电话：010—59957686 59957685
传　　真：010—59957694
电子邮箱：yiyuanpingshen010@126.com

附件：1．二级中医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）
2．二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标（2013年版）
3．二级民族医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）
4．二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标（2013年版）
5．二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）分等标准和评审核心指标（2013年版）



1、
二级中医医院分等标准及评审核心指标.doc 506b2689a94d62369fb0232111a786cc.doc (46.00 KB)
2、
二级中西医结合医院核心指标.doc 34a1d91a897d9b8043258a6de1f9cab5.doc (51.50 KB)
3、
二级民族医医院核心指标.doc 7dd06ba996ac95cca69ca9e1955f66f2.doc (50.50 KB)
4、
二级骨伤医院核心指标.doc 81b4c4016268a25960b9b386f7d8d26c.doc (50.50 KB)
5、
二级专科医院通用核心指标.doc 2ecab24eec773343c5bee596ac0d945d.doc (49.00 KB)


国家中医药管理局
2013年1月18日




二级中医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）

　　　　一、二级中医医院分等标准
　　　　根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”部分350分。二级甲等中医医院、二级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：
　　　　（一）二级甲等中医医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥900分；
　　　　2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
　　　　3．第二部分得分≥300分；
　　　　4．核心指标全部符合要求。
　　　　（二）二级乙等中医医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥750分；
　　　　2．第二部分得分≥245分；
　　　　3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥9；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
　　　　（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
　　　　1．总分＜750分；
　　　　2．第二部分得分＜245分；
　　　　3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜9或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
　　　　二、《二级中医医院评审标准（2013年版）》核心指标
　　　《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”，具备否决作用。核心指标及要求如下：
　　　（一）中医药服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
　　　核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但符合以下要求：
　　　比例1-比例2≥5%；
　　　比例1计算方法：（中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
　　　比例2计算方法：上年度中医类别执业医师总数/医院执业医师总数*100%
　　　核心指标三：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。外科二级分科应命名为外一、外二、外二……，不得出现其他命名。
　　　核心指标四：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中,符合要求的中医诊疗方案数≥3个。
　　　核心指标五：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥10%。
　　　核心指标六：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例≥60%。中药饮片处方数占门诊总处方数的比例≥30%；或比例≤10%，但较上年度增长超过7个百分点；或10%<比例≤20%，但较上年度增长超过了5个百分点；或20%<比例<30%，但较上年度增长了3个百分点。
　　　核心指标七：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科2个病种中医诊疗方案均应符合要求。
　　　核心指标八：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的3份运行病历中，执行中医诊疗方案的病历数≥2份。
　　　核心指标九：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
　　　核心指标十：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室中，每个科室开展中医护理技术项数≥2项。
　　　核心指标十一：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥17分。
　　　（二）综合服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院床位数、科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合二级中医医院基本标准。
　　　核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
　　　核心指标三：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
　　　核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
　　　核心指标五：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
　　　核心指标六：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务。
　　　核心指标七：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。


二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标
（2013年版）
　　　　
　　　　一、二级中西医结合医院分等标准
　　　　根据《中医医院评审暂行办法》，二级中西医结合医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中西医结合医院评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中西医结合服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。二级甲等中西医结合医院、二级乙等中西医结合医院和不合格中西医结合医院划分标准如下：
　　　　（一）二级甲等中西医结合医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥900分；
　　　　2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
　　　　3．第二部分得分≥300分；
　　　　4．核心指标全部达到要求。
　　　　（二）二级乙等中西医结合医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥750分；
　　　　2．第二部分得分≥245分；
　　　　3．中西医结合服务功能部分核心指标符合要求数≥8；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
　　　　（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
　　　　1．总分＜750分；
　　　　2．第二部分得分＜245分；
　　　　3．中西医结合服务功能部分核心指标符合要求数＜8或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
　　　　二、《二级中西医结合医院评审标准（2013年版）》核心指标
　　　《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响中西医结合特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
　　　（一）中西医结合服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合临床疗效的相关指标。
　　　核心指标二：中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例未达到60%，但符合以下要求：
　　　比例1-比例2≥5%；
　　　比例1计算方法：（中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
　　　比例2计算方法：上年度中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员总数/医院执业医师总数*100%
　　　核心指标三：科室制定至少2个以上常见病及中西医结合优势病种中西医结合诊疗方案，体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中,符合要求的中西医结合诊疗方案数≥3个。
　　　核心指标四：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥7%。
　　　核心指标五：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例≥40%。中药饮片处方数占门诊总处方数的比例≥20%；或比例≤10%，但较上年度增长超过了3个百分点；或10%<比例≤20%，但较上年度增长超过了2个百分点。
　　　核心指标六：重点专科制定本专科优势病种和常见病种中西医结合诊疗方案，体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科2个病种中西医结合诊疗方案均应符合要求。
　　　核心指标七：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的3份运行病历中，执行中西医结合诊疗方案的病历数≥2份。
　　　核心指标八：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
　　　核心指标九：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室中每个科室开展中医护理技术项数≥2项。
　　　核心指标十：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，并与所在科室的中西医结合特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥9分。
　　　（二）综合服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院床位数、科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合二级中西医结合医院基本标准。
　　　核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
　　　核心指标三：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
　　　核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
　　　核心指标五：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
　　　核心指标六：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务，不超范围执业。
　　　核心指标七：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
　　　


二级民族医医院分等标准和评审核心指标
（2013年版）

　　　　一、二级民族医医院分等标准
　　　　根据《中医医院评审暂行办法》，二级民族医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级民族医医院评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“民族医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。二级甲等民族医医院、二级乙等民族医医院和不合格民族医医院划分标准如下：
　　　　（一）二级甲等民族医医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥900分；
　　　　2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
　　　　3．第二部分得分≥300分；
　　　　4．核心指标全部达到要求。
　　　　（二）二级乙等民族医医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥750分；
　　　　2．第二部分得分≥245分；
　　　　3．民族医药服务功能部分核心指标符合要求数≥9；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
　　　　（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
　　　　1．总分＜750分；
　　　　2．第二部分得分＜245分；
　　　　3．民族医药服务功能部分核心指标符合要求数＜9或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
　　　　二、《二级民族医医院评审标准（2013年版）》核心指标
　　　《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响民族医药特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
　　　（一）民族医药服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：科室综合考核目标中有发挥民族医药特色优势和提高民族医临床疗效的相关指标。
　　　核心指标二：中医类别民族医或中医专业医师资格执业医师占执业医师总数的比例≥70%；或中医类别民族医或中医专业医师资格执业医师占执业医师总数的比例未达到70%，但符合以下要求：
　　　比例1-比例2≥5%；
　　　比例1计算方法：（中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
　　　比例2计算方法：上年度中医类别执业医师总数/医院执业医师总数*100%
　　　核心指标三：医院和临床科室命名突出民族医药特色，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
　　　核心指标四：科室制定至少2个以上民族医优势病种民族医诊疗方案，体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中，符合要求的民族医诊疗方案数量≥3个。
　　　核心指标五：非药物民族医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥8%。
　　　核心指标六：民族药和中药处方数占门诊总处方数的平均比例≥60%。
　　　核心指标七：重点专科制定本专科优势病种和常见病种民族医诊疗方案，体现医院本科室临床实际，突出民族医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科的2个病种民族医诊疗方案均应符合要求。
　　　核心指标八：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的3份运行病历中，执行民族医诊疗方案的病历数≥2份。
　　　核心指标九：建立民族药饮片（含原料药、卡擦药等）采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
　　　核心指标十：科室开展民族医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室中每个科室开展民族医护理技术项数≥2项。
　　　核心指标十一：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传民族医药知识，使用民族医病名和民族医术语，并与所在科室的民族医药特色相结合。民族药候药区宣传民族医药相关知识。评审该项指标得分≥17分。
　　　（二）综合服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院床位数、科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合二级民族医医院基本标准。
　　　核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
　　　核心指标三：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
　　　核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
　　　核心指标五：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
　　　核心指标六：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务，不超范围执业。
　　　核心指标七：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
　　　


二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标
（2013年版）
　　　　
　　　　一、二级中医骨伤医院分等标准
　　　　根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医骨伤医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中医骨伤医院评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。二级甲等中医骨伤医院、二级乙等中医骨伤医院和不合格中医骨伤医院划分标准如下：
　　　　（一）二级甲等中医骨伤医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥900分；
　　　　2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
　　　　3．第二部分得分≥300分；
　　　　4．核心指标全部符合要求。
　　　　（二）二级乙等中医骨伤医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥750分；
　　　　2．第二部分得分≥245分；
　　　　3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
　　　　（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
　　　　1．总分＜750分；
　　　　2．第二部分得分＜245分；
　　　　3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
　　　　二、《二级中医骨伤医院评审标准（2013年版）》核心指标
　　　《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
　　　（一）中医药服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
　　　核心指标二：中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但符合以下要求：
　　　比例1-比例2≥5%；
　　　比例1计算方法：（中医类别执业医师+系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
　　　比例2计算方法：上年度中医类别执业医师+系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师/医院执业医师总数*100%
　　　核心指标三：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
　　　核心指标四：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中,符合要求的中医诊疗方案数量≥3个。
　　　核心指标五：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥15%。
　　　核心指标六：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例≥60%。中药饮片和医疗机构中药制剂处方数占门诊总处方数的比例≥40%；或比例≤10%，但较上年度增长超过7个百分点；或10%<比例≤25%，但较上年度增长超过了5个百分点；或25%<比例<40%，但较上年度增长了3个百分点。
　　　核心指标七：住院患者非手术治疗的比例≥30%；或比例≤10%，但较上年度增长超过了5个百分点；或10%<比例≤20%，但较上年度增长超过了3个百分点；或20%<比例<30%，但较上年度增长超过了2个百分点。
　　　核心指标八：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科2个病种中医诊疗方案均符合要求。
　　　核心指标九：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的2份运行病历均执行中医诊疗方案。
　　　核心指标十：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
　　　核心指标十一：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室，每个科室开展中医护理技术项目数≥2项。
　　　核心指标十二：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥15分。
　　　（二）综合服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院编制及实有床位数均≥100张。
　　　核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
　　　核心指标三：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
　　　核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
　　　核心指标五：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
　　　核心指标六：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务。
　　　核心指标七：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。


二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）
分等标准和评审核心指标
（2013年版）
　　　　
　　　　一、二级中医专科医院（不含中医骨伤医院，下同）分等标准
　　　　根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医专科医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）通用评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”700分，第二部分“综合服务功能”300分。二级甲等中医专科医院、二级乙等中医专科医院和不合格中医专科医院划分标准如下：
　　　　（一）二级甲等中医专科医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥900分；
　　　　2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
　　　　3．第二部分得分≥255分；
　　　　4．核心指标全部符合要求。
　　　　（二）二级乙等中医医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥750分；
　　　　2．第二部分得分≥210分；
　　　　3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥9；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
　　　　（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
　　　　1．总分＜750分；
　　　　2．第二部分得分＜210分；
　　　　3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜9或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
　　　　二、《二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）通用评审标准（2013年版）》核心指标
　　　《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
　　　（一）中医药服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
　　　核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但符合以下要求：
　　　比例1-比例2≥5%。
　　　比例1计算方法：（中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
　　　比例2计算方法：上年度中医类别执业医师/医院执业医师总数*100%
　　　核心指标三：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
　　　核心指标四：全院（除重点专科外）在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定至少2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的临床科室的2个病种中医诊疗方案均符合要求。
　　　核心指标五：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥10%。针灸、推拿或按摩、康复医院采用非药物中医技术治疗人次数占医院门诊总人次数的比例≥70%。
　　　核心指标六：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例≥60%。中药饮片和医疗机构中药制剂处方数占门诊总处方数的比例≥40%（针灸、推拿或按摩、康复医院中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥20%）；或比例不达标，但较上年度增长超过了5个百分点。
　　　核心指标七：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个以上本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科2个病种中医诊疗方案均符合要求。
　　　核心指标八：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的2份运行病历均执行中医诊疗方案。
　　　核心指标九：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
　　　核心指标十：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室，每个科室开展中医护理技术项目数≥2项。
　　　核心指标十一：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥15分。
　　　（二）综合服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院编制及实有床位数原则上不低于80张。
　　　核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
　　　核心指标三：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
　　　核心指标四：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
　　　核心指标五：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务。
　　　核心指标六：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
　　　

吉林省延边朝鲜族自治州人大


延边朝鲜族自治州气象灾害防御条例

2011年1月14日延边朝鲜族自治州第十三届人民代表大会第四次会议通过　2011年7月28日吉林省第十一届人民代表大会常务委员会第二十七次会议批准　2011年8月10日公布施行


第一章 总　　则

　　第一条 为了加强气象灾害的防御，保障人民生命财产安全，避免、减轻气象灾害造成的损失，促进自治州经济社会发展，根据有关法律法规，结合自治州实际，制定本条例。
　　第二条 在自治州行政区域内从事气象灾害防御活动的，应当遵守本条例。
　　本条例所称气象灾害，是指暴雨、暴雪、寒潮、大风、台风、沙尘暴、低温、高温、干旱、雷电、冰雹、霜冻和大雾等所造成的灾害。
　　因气象因素作用引发的冷害、水灾、旱灾、地质灾害、森林火灾、草原火灾等衍生、次生灾害的防御工作，适用有关法律法规的规定。
　　第三条 气象灾害防御工作坚持预防为主、统筹规划、分级负责、社会参与的原则。
　　第四条 县级以上人民政府应当加强对气象灾害防御工作的组织领导，建立健全气象灾害防御工作机构和协调机制，将气象灾害的防御纳入国民经济和社会发展规划。
　　第五条 县级以上人民政府应当将服务于当地气象灾害防御所需经费列入本级财政预算，并根据经济社会发展和气象灾害防御的需要，逐步加大投入。
　　第六条 自治州气象主管机构负责本条例的组织实施。
　　县级以上人民政府有关部门应当按照职责分工，共同做好本行政区域的气象灾害防御工作。
　　气象灾害防御工作涉及两个以上行政区域的，由上一级人民政府协调，采取联防措施，加强信息沟通和监督检查。
　　第七条 县级以上人民政府应当加强气象灾害防御法律法规和防灾减灾知识的宣传，提高公众防御气象灾害的意识和能力。
　　每年三月的第四周为气象灾害防御宣传周。
　　第八条 县级以上人民政府鼓励和支持气象灾害防御科学技术研究，推广先进的气象灾害防御技术。
　　第九条 县级以上人民政府对在气象灾害防御工作中做出突出贡献的单位和个人，应当给予表彰和奖励。
第二章 规划与设施
　　第十条 县级以上人民政府应当组织气象主管机构和有关部门，开展行政区域内的气象灾害普查，编制气象灾害防御规划，并组织实施。
　　第十一条 与气候条件密切相关的规划和建设项目应当进行气候可行性论证：
　　（一）城乡规划、区域和流域的建设开发利用规划；
　　（二）重大基础设施、公共工程和大型工程建设项目；
　　（三）重大区域性经济开发、区域农（牧）业结构调整建设项目；
　　（四）大型太阳能、风能等气候资源开发利用建设项目；
　　（五）其他依法应当进行气候可行性论证的建设项目。
　　第十二条 县级以上人民政府应当对气象灾害综合监测和信息发布系统的基础设施建设统筹规划，分步实施。
　　城区间距5公里、乡村间距15公里建设气象灾害监测设施。
　　学校、医院、企业、机场、车站、高速公路、旅游景区、重点工程、街道社区等场所，应当建立气象灾害预警显示屏或者广播、警报器等设施；乡（镇）、村（屯）应当建立、安装气象预警信息接收和播发装置。
　　第十三条 气象灾害防御设施依法受到保护，任何单位和个人不得侵占和损毁。
第三章 监测、预报和预警
　　第十四条 县级以上人民政府应当根据气象灾害防御的需要，建立健全气象灾害的监测、预警、发布系统和数据库及气象灾害防御科技服务网络，按照气象灾害的种类进行气象灾害风险评估。
　　气象主管机构对气象灾害监测、预警信息共享平台进行管理和协调。
　　第十五条 气象主管机构所属气象台（站）应当按照法定职责和公共服务需要，向社会统一发布气象灾害预报和预警。未经气象主管机构授权，其他任何单位和个人不得向社会发布气象灾害预报、预警信息。
　　第十六条 气象主管机构所属气象台（站）应当及时向媒体提供重大灾害性天气警报和灾害性天气预警信号，报纸、广播、电视、电信、互联网等媒体和公共场所电子显示屏应当及时播发，并标明发布台（站）名称和发布时间，不得擅自更改其内容。
　　第十七条 乡（镇）人民政府、街道办事处、村民（居民）委员会获知气象灾害预报、预警信息后，应当及时向本辖区公众传播。
　　学校、医院、企业、矿区、车站、机场、高速公路、旅游景区、文化体育场馆等单位应当利用电子显示装置或者公众广播、警报器等设施及时向公众传播灾害性天气预报和警报。
　　第十八条 气象主管机构应当做好太阳风暴、地球空间暴等空间天气灾害的监测、预报和预警工作。
第四章 应急处置
　　第十九条 县级以上人民政府应当组织气象主管机构和有关部门，健全应急监测队伍，结合本行政区域气象灾害的特点和可能造成的危害，制定气象灾害应急预案。
　　第二十条 县级以上人民政府应当根据灾害性天气警报、气象灾害预警信号和气象灾害应急预案启动标准，及时作出启动应急预案的决定，同时采取气象灾害应急处置措施，向社会公布，并报告上一级人民政府。
　　第二十一条 气象灾害应急预案启动后，气象主管机构应当组织所属气象台（站）加强对灾害性天气的跟踪监测，及时向本级人民政府和有关部门报告天气实况、变化趋势，为本级人民政府组织防御气象灾害提供决策依据。
　　国土资源、电力、交通、水利、农业、林业等部门应当迅速联动，按照各自职责开展气象灾害及其衍生、次生灾害的连续动态监测，做好应急处置工作。
　　第二十二条 县级以上人民政府根据灾害性天气警报、预警信号所涉及的范围、强度和影响程度，将可能造成人员伤亡或者重大财产损失的区域确定为气象灾害危险区，并及时予以公告。
　　第二十三条 气象应急处置工作结束后，县级以上人民政府应当组织有关部门对气象灾害造成的损失进行调查和评估，制定恢复重建计划。
第五章 人工影响天气
　　第二十四条 县级以上人民政府应当加强对人工影响天气工作的领导，人工影响天气工作机构具体负责人工影响天气工作。
　　空域管制、公安、通信、交通等部门应当对人工影响天气工作提供必要的保障。
　　第二十五条 从事人工影响天气的作业单位，应当具备下列条件：
　　（一）作业装备质量完好，符合使用要求，并经年检合格；
　　（二）作业点指挥系统健全，通信畅通；
　　（三）有取得作业资格证书的作业组织和指挥、操作人员；
　　（四）作业设施建设符合有关规定；
　　（五）法律法规规定的其他条件。
　　第二十六条 人工影响天气作业设备及设备保养和弹药及弹药储运应当符合国家有关规定。实施人工影响天气作业使用的炮弹、火箭弹，应当由当地人民武装部协助运输、存储和管理。
　　第二十七条 县级以上人民政府应当按照气象灾害的防御规划和有关规定，确定人工影响天气作业地点，确保生命财产安全。
第六章 雷电灾害防御
　　第二十八条 县级以上气象主管机构负责本行政区域内防雷装置的管理工作。
　　第二十九条 县级以上气象主管机构应当组织有关部门对本行政区域内发生的气象灾害的种类、次数、强度和造成的损失等情况开展气象灾害普查，建立气象灾害数据库，按照气象灾害的种类进行气象灾害风险评估，并根据气象灾害分布情况和气象灾害风险评估结果，划定气象灾害风险区域。
　　第三十条 下列建（构）筑物、设施或者场所应当安装雷电防御装置，并与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用：
　　（一）国家防雷设计规范规定的一、二、三类防雷建（构）筑物；
　　（二）易燃、易爆物资的生产、经营和贮存场所；
　　（三）露天的大型物资堆场、发电厂、体育、娱乐、游乐设施；
　　（四）通信、交通、报纸、广播、电视、金融、计算机信息等公共服务行业的设施或者场所；
　　（五）法律法规及规章和防雷技术规范规定的其他建（构）筑物、设施或者场所。
　　第三十一条 对新建、改建、扩建建（构）筑物设计文件进行审查，应当就雷电防护装置的设计征求气象主管机构的意见；对新建、改建、扩建建（构）筑物进行竣工验收，应当同时验收雷电防护装置并有气象主管机构参加。
　　第三十二条 防雷工程的施工单位应当按照核准的设计方案进行施工，并接受当地气象主管机构监督管理。
　　在施工中变更和修改设计方案的，应当按照原申请程序重新申请审核。
　　第三十三条 防雷装置实行定期检测制度，对油库、气库、化学品仓库等易燃易爆场所的防雷装置每半年检测一次，对学校、金融等重点单位的防雷装置每年检测一次。
　　第三十四条 用于雷电工程的雷电防护产品必须使用符合国家规定标准的产品，并接受当地主管机构的监督检查。
　　第三十五条 专门从事防雷装置安装设计、施工、检测的单位应当取得由省级以上气象主管机构核发的相应资质，并报当地气象主管机构备案。
　　第三十六条 任何单位和个人不得擅自安装影响防雷装置效能或者超出防雷装置保护范围的导电构件，不得擅自拆改或者损毁防雷装置。
第七章 法律责任
　　第三十七条 违反本条例规定的，县级以上人民政府、气象主管机构依据有关法律法规及规章予以处罚。
　　第三十八条 气象主管机构和其他相关部门及其工作人员，不履行职责，玩忽职守，导致重大事故的，由其上级机关或者监察机关责令其改正；情节严重的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八章 附　　则
　　第三十九条 本条例由延边朝鲜族自治州人民代表大会常务委员会负责解释。
　　第四十条 本条例自公布之日起施行。