中国保险监督管理委员会


关于印发《关于推进保险合同纠纷快速处理机制试点工作的指导意见》的通知

保监法规〔2007〕427号


各保监局，各保险公司，中国保险行业协会：

　　为贯彻《国务院关于保险业改革发展的若干意见》（国发〔2006〕23号），加强保险业诚信建设，更好地解决保险合同纠纷，维护投保人、被保险人或者受益人的合法权益，中国保监会制定了《关于推进保险合同纠纷快速处理机制试点工作的指导意见》（以下简称“《指导意见》”）。现就下发《指导意见》及推进试点工作有关事宜通知如下：

　　一、各试点单位、各地区要充分认识推进试点工作的重要意义，在试点地区保监局的组织指导下，由当地保险行业协会牵头，当地保险机构参加，共同积极稳妥推进试点工作。上海、安徽和山东等先行试点地区可以继续沿用原有运行模式，深化试点，积累实践经验。

　　二、《指导意见》是关于推进试点工作的原则规定。各地区在建立保险合同纠纷快速处理机制时，应当在《指导意见》原则规定的基础上，对保险合同纠纷快速处理机制的机构建设、运行规则、自律公约等方面作出具体规定，并报中国保监会法规部及当地保监局备案。

　　三、中国保监会法规部指导试点地区保监局的试点工作。各试点单位、各地区在试点过程中遇到的问题以及关于试点工作的相关建议，请及时向中国保监会法规部报告。

　　 　二○○七年四月十六日

　　

　　 　　 　关于推进保险合同纠纷快速处理机制试点工作的指导意见

　　自2005年4月以来，上海、安徽和山东等省市作为保险合同纠纷快速处理机制（以下简称“处理机制”）试点地区，因地制宜积极开展试点工作，积累了一些经验，取得了一定成效。为完善处理机制，积极扩大试点范围，稳步 推进试点工作，贯彻落实《国务院关于保险业改革发展的若干意见》（国发〔2006〕23号）关于“建立保险纠纷快速处理机制”的指示精神，现就下一步推进试点工作提出如下指导意见：

　　一、充分认识推进试点工作的重要意义

　　建立处理机制，为投保人、被保险人或者受益人（以下统称“被保险人”）提供便捷的纠纷解决渠道，及时有效地化解矛盾，既可维护被保险人的合法权益，又能降低其索赔或投诉成本。这是保险业加强诚信建设、树立良好形象的重要举措，也是健全保险市场机制、促进行业健康发展的基础工程。

　　二、建立处理机制应遵循的基本原则

　　（一）因地制宜，稳步推进。

　　处理机制是一种保险纠纷调解处理方式，各地区可以根据实际情况，采用不同的具体实现模式。

　　由于已进行的试点时间较短，覆盖面不广，案件数量较少，在人员、经费、政策、运行机制等方面还不成熟。因此，建立符合我国保险业发展实际的处理机制是一个不断探索、逐步完善的过程，既不要操之过急，又要稳步推进。

　　（二）积极倡导，自愿参与。

　　处理机制以保险公司自愿参与为基本原则，同时，倡导保险公司从促进保险业稳定持续健康快速发展的大局出发，积极参与处理机制，并在人员、经费、政策等方面给予支持。

　　三、处理机制的机构建设

　　为发挥行业协会的自律作用，可以通过在保险行业协会成立调解处理机构（以下简称“调处机构”）。调处机构可以根据需要在各级保险行业协会成立，不按行政区划层层设立。中国保险行业协会可以在沟通协调、经验交流、信息共享等方面发挥积极作用。

　　调处机构应当将聘任的调解处理人员（以下简称“调处人员”）向当地保监局备案。调处人员应当品行良好，为人正派，热心调处工作，具有较强的保险或法律等专业知识。调处人员应当秉承公平、公正的原则，遵照有关规定秉公调处。在具体案件的调处过程中，被保险人对调处人员有选择权，涉案保险公司的员工应当回避；其他情形调处人员的回避，参照有关法官回避的法律规定执行。

　　为保障调处工作的独立、公正，并进一步拓展工作，应当多渠道考虑经费问题，争取政府、公司、社会各方面的经费支持。处理机制的运行应当做到财务明晰，各地区可以根据经济发展状况，为从事调处活动的调处人员提供一定补贴。

　　四、处理机制的运行模式

　　结合我国保险业的实际，调处机构采用调解模式，通过纠纷双方达成调解协议方式处理保险合同纠纷，符合当前我国国情。调处机构在处理保险合同纠纷时，应当既遵循法律的规定以及保险合同的约定，又充分考虑保护被保险人利益。

　　此外，为提高处理机制的效率，有条件的地区可以采用调解与裁决相结合的模式处理保险合同纠纷。在纠纷双方无法达成调解协议的情形，调处机构可以直接作出仅对保险公司有约束力的裁决决定。

　　五、处理机制的自律公约

　　为保障处理机制的正常运行，参与处理机制的保险公司应签订自律公约，自觉接受处理机制的约束。

　　自律公约一般包括调处机构人员组成，保险公司遵守处理机制工作程序和运行规则的承诺，保险公司履行调解协议或裁决决定的承诺，保险公司提供支持的承诺以及违反承诺的相关责任等事项。

　　六、处理机制的受案条件

　　调处机构受理的纠纷，保险人一方应为参与处理机制的保险公司，被保险人一方应为自然人，即个人或有一定人数限制的多名个人。

　　调处机构受理的纠纷应当是事实清楚，情节简单，适宜快速处理的案件，以适应快速解决保险合同纠纷的需要；同时，为确保处理机制在程序方面不会与仲裁或诉讼产生冲突，受理的纠纷还应当符合以下条件：一是保险公司对合同理赔纠纷有明确处理意见而被保险人不接受，且自保险公司作出明确处理意见起未超过6个月；二是未曾就同一事实申请仲裁或提起诉讼；三是不涉及保险精算标准及生命表等问题；四是纠纷所涉保险金数额，财产保险不超过人民币20万元、人身保险不超过人民币10万元(各地区可以根据情况确定具体金额)。

　　七、处理机制的工作程序

　　被保险人在理赔过程中与参与处理机制的保险公司发生保险合同纠纷时，可以向调处机构提出调处申请。参与处理机制的保险公司在与被保险人发生纠纷时，应当告知被保险人可向调处机构提出申请。调处机构收到申请后，应当告知被保险人有关权利义务。申请一经调处机构立案受理，视为纠纷双方均同意采取调处方式处理纠纷。

　　基于保证处理机制的公平公正和精简高效，提高调处工作社会公信力的原则，各地区应当根据本指导意见制定具体规定, 并向监管部门备案。调处工作的受理、立案、调处程序、送达等由各地区根据实际情况确定。调处工作应当自立案之日起20日内结案，经争议各方同意，可以适当延长，但最长不得超过10日。如果在此期间达不成调解协议，调处机构应当终止调处工作，并告知被保险人可以依法申请仲裁或提起诉讼。

　　八、调解的效力与执行

　　调处机构受理的纠纷，如果被保险人拒绝接受调处或调解意见或者在签署调解协议后反悔的，其仍然可以依法申请仲裁或提起诉讼。

　　经调处机构主持调解达成的调解协议，保险公司应当遵照执行；监管部门在对保险公司与该保险合同纠纷有关的违法违规行为进行处理时,可以将其积极履行调解协议的行为作为从轻或者减轻情节予以考虑；对于达成调解协议未按期履行超过10日的，监管部门可以认为构成拒不履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金的义务。

　　九、处理机制的信息反馈

　　调处机构可以根据调处纠纷中所反映出的倾向性或普遍性问题，通过发出建议书等形式，提请有关公司在业务管理、合同条款和服务标准等方面加以改进；调处机构应当定期向监管部门提交报告，以便监管部门建立、完善相关监管规章制度，从而从根本上提高处理机制的效率。

　　十、建立长效工作机制

　　加强对调处人员的培训，增强其调处技能，以实现法律效果和社会效果的统一。通过各种新闻媒体加强对处理机制的宣传，提升处理机制的社会公信力。加强与政府有关部门的联系、沟通，协调相关政策，取得相应帮助、支持。监管部门应当加强对调处工作的指导，可以通过各种形式激励保险公司参与处理机制，探索建立将保险公司是否参与处理机制以及履行调解协议情况与诚信建设考评相联系的机制，以促进处理机制的有效运行。


陕西省渭南市人民政府办公室


渭南市人民政府办公室关于印发《渭南市人民政府办公室公务接待工作暂行规定》的通知

渭政办字[2005]5号 2005年1月11日

各科室、直属机构：
　　现将《渭南市人民政府办公室公务接待工作暂行规定》印发你们，请在工作中贯彻执行。

渭南市人民政府办公室公务接待工作暂行规定

　　一、为了加强市政府办公室各项公务接待工作的规范化、制度化建设，提高接待工作水平，根据《中共渭南市委办公室、渭南市人民政府办公室关于印发〈渭南市内事接待工作暂行规定〉的通知》（渭市办发[2000]4l号)文件精神及有关规定，结合办公室实际，特制定本规定。
　　二、市政府办公室接待科负责市政府办公室的接待工作，办公室有关科室按照领导安排配合做好有关接待工作。
　　三、接待范围：
　　1.省政府办公厅副厅级以下领导和同志来我办办理公务；
　　2.兄弟地市政府办公室领导和同志来我办办理公务；
　　3，本市各县、市、区委、政府及其办公室领导和同志来我办办理公务；
　　4.市政府和市政府办公室领导安排接待的其他因公来渭人员。
　　四、接待标准：
　　1.就餐安排：公务接待原则上安排在市政府招待所(市迎宾馆)，特殊情况可安排在其他宾馆、饭店。公务接待原则上不提供烟酒，不馈赠礼品或纪念品，特殊情况需要者要坚持地方产品的原则；接待活动不举行专场舞会，饭菜要突出地方特点，不得使用高档原料。
伙食标准：副厅级每人每天50元，县处级及其工作人员每人每天40元，工作餐每人每天30元。
　　2.住宿标准：副厅级领导住单间，县处级及其工作人员住标准间。副厅级领导房间摆放地产水果、地产香烟。
　　五、审批程序：
　　1.市政府办公室接待工作由分管接待工作的主任负责，接待科组织实施。
　　2.市政府办公室领导下达的接待任务，接待科接到书面或电话通知后，按有关规定办理。
　　3.办公室各科室接待来我办公务人员，科室填写《食宿申报单》，由分管接待工作领导审批，接待科负责按规定安排接待，有关科室配合搞好接待工作。
　　六、接待要求：
　　1.办公室公务接待工作要按照热情、节俭、周到、安全的原则，认真细致地接待好每一位来渭宾客，确保宾客在渭公务活动顺利开展。
　　2.办公室重要接待活动，由办公室有关领导召集相关科室的负责同志，制定接待方案，落实责任，分工实施，接待科与有关科室，积极做好接待工作。
　　3.迎送宾客，要事先弄清被迎送客人的有关情况，确定我方迎送人员。市政府办公室有关领导可视情况到住地看望。
　　4.安排来宾参观，原则上限于市境内各参观点，且一般安排一条参观线路，客人抵达前，要通知被参观单位，讲清来宾情况、参观要求及注意事项。
　　5.来宾就餐，原则上不陪餐。确需领导陪餐时，每批次来宾陪餐一次，领导陪餐时，随同工作人员一般安排工作餐。
　　6.接待来宾，要服装整洁，仪表端庄，热情大方，文明礼貌，主动、热情、周到地为来宾服务。接待少数民族来客，要充分尊重其风俗及生活习惯。
　　7.要积极向来宾宣传我市的建设成就、风土人情、社会名流、风光名胜，使接待工作为渭南的对外开放和经济协作服务。
　　七、本规定由市人民政府办公室负责解释，
　　八、本规定自发布之日起执行。